如何才能根治子宫内膜异位症?

admin 发表于 2009-12-09 01:00 浏览次数:

如何才能根治子宫内膜异位症?
治疗子宫内膜异位症不仅是消除病理症状,更需要坚持治疗与预防,防止复发。
一、注意经期、产后卫生,经期避免性生活 ,产妇宜及早开始做产后体操,以防子宫后倾。
二、加强锻炼,增强体质。
三、手术后患者一个月内禁同房,出院一月后门诊复查。
四、 注意饮食调养,不吃过于寒凉滋腻的食物、药物及生冷之品,均有利于减缓疼痛。
五、坚持接受规范治疗。激素素治疗患者嘱医嘱,坚持服药3-6个月,正确了解药物治疗副反应,服药中有特殊不适随诊。

治疗子宫内膜异位症时需要注意些什么?

admin 发表于 2009-12-09 00:58 浏览次数:

治疗子宫内膜异位症需要注意些什么
患者在子宫内膜异位症治疗时需要注意以下几个方面:
一、激素治疗疗程长,要积极配合治疗,尤其是未生育的妇女,应坚持服药,孕激素治疗中可能出现低热、恶心、乏力、食欲不振、闭经等现象,服药前应向患者解释清楚,让其消除顾虑,坚持服药,不可中途停药,否则可出现子宫出血。出现闭经是正常的现象,停药后数月即可恢复正常。
二、向患者解释痛经的原因,告知患者经期应保持心情舒畅,减少剧烈的运动,腹痛剧烈时,应卧床休息,经期、经后注意腹部保暖,尤以腰以下为甚,可用热水袋热敷。
三、中药服法:子宫内膜异位症的活血化瘀止痛的中药汤剂宜饭后温服。而热灼血瘀证所服的清热凉血、活血化瘀的中药汤剂,煎煮时间应稍短,宜凉服或微温服。
四、保持外阴清洁,经期忌盆浴或游泳,勤换经垫及内裤,每日用1:5000高锰酸钾或温开水清洗外阴1-2次,以防感染。
五、保持月经通畅,有极度子宫后前倾曲、生殖道闭锁或宫颈狭窄、粘连等引起的经行不畅的病人应及早治疗,以免经血逆流。
六、注意经期卫生,避免月经期及月经刚干净时性生活。准确计算经期,避免在月经前后进行子宫检查、扩宫术、子宫输卵管造影术,避免医源性子宫内膜种植。
七、减轻焦虑,将疾病的本质、特点告知病人,让其了解这是一种良性疾病,通过治疗是可以缓解的,妊娠可以延缓此病发生,已属婚育或婚后患痛经的病人,在治疗后一段时间可及时婚育,通过妊娠可望异位的内膜退化吸收。已有子女者,长期服用避孕药物抑制排卵,可促使子宫内膜萎缩和月经量减少,可减少经血及子宫内膜碎屑逆流入腹腔的机会,从而避免子宫内膜异位症的发生,允许病人参与治疗方案的讨论,说明此病治疗疗程较长,只有接受规范的治疗才会有较好的疗效。
八、注意饮食调护:饮食宜以清淡富营养而易消化的食物为主,多食新鲜的蔬菜、水果、忌生冷、辛辣、煎炸、肥厚刺激之品
九、药物治疗无效、长期腹痛者可根据年龄及生育要求采用手术治疗:保留生育功能的保守性手术、保留卵巢功能的半保守性手术、根治性手术等。

如何诊断是否为子宫内膜异位症的依据是什么?

admin 发表于 2009-12-09 00:56 浏览次数:

如何诊断是否为子宫内膜异位症依据是什么?
想要诊断出子宫内膜异位症,首先要对这类病症有所了解。
子宫内膜异位症的病位多在胞宫、胞脉、胞络、盆腔,但异位内膜转移生长部位不同,可累及肠壁、阴道、外阴、膀胱等,临床应根据症状、体征、等判断异位症的发生部位。
一、寒凝血瘀:经前、经期少腹冷痛,得温则舒,经行不畅,经色黯,有血块,块下则痛减。形寒肢冷,恶心呕吐,肛门重坠,大便溏薄。面色苍白,舌淡黯,苔白,脉沉紧或弦紧。
二、肾虚血瘀:经期或经后少腹隐痛,喜按喜温,腰酸膝软,头晕耳鸣,月经先后不定期,经色淡黯,或有血块,或量少淋漓。神疲欲寐,性欲淡漠,艰于受孕,肛门重坠,大便溏薄。面色晦暗,或面额黯斑,舌淡黯,或有瘀斑,苔白,脉沉细或细涩。
三、热郁血瘀:经前、经期少腹灼热疼痛,喜冷拒按,经期或经前后发热,月经提前,量多质稠有块,口苦口渴,烦躁易怒,尿黄便秘,盆腔结节包块触痛明显。舌红或黯红,或有瘀点、瘀斑,苔黄,脉弦数。
四、气虚血瘀:经期或经后少腹隐痛,喜按喜温,经色淡黯,或有血块。神疲乏力,口淡纳差,肛门重坠,大便不实。面色无华,舌淡黯,有齿印,苔白,脉细缓或细弦无力。
五、气滞血瘀:经前、经期少腹胀痛,经行不畅,经色黯红,有血块,块下则痛减。乳房胀痛,肛门坠胀,烦躁,舌黯或有瘀点、瘀斑,苔白,脉弦涩。

预防子宫内膜异位症最有效的方法是什么?

admin 发表于 2009-12-09 00:53 浏览次数:

预防子宫内膜异位症最有效的方法是什么
下面为大家介绍预防子宫内膜异位症的有效方法。
1、月经期间,禁止一切激烈体育运动及重体力劳动。
2、要注意自身保暖,避免感寒着凉。
3、女性月经期一定杜绝性生活。
4、如果已查处患有子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿大于7厘米以上者,在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定,避免过度劳累。一旦囊腔内张力突然升高时,囊壁破裂,会形成急腹症。
5、尽量少做人工流产和刮宫,做好计划生育
6、注意调整自己的情绪,保持乐观开朗的心态,使机体免疫系统的功能正常,所谓“正气内存,邪不可干”就是这个道理。
7、女孩子青春期要避免受惊吓,以免导致闭经或形成溢流。
8、月经期一定要做好自己的保健,注意控制自己的情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌的改变。

子宫内膜异位症患者需要做哪些检查?

admin 发表于 2009-12-09 00:51 浏览次数:

子宫内膜异位症患者需要做哪些检查
子宫内膜异位症需要做以下的检查:
B超内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声。如囊液粘稠,内部漂浮有内膜碎片时,易与畸胎瘤内脂肪中含有毛发的回声特点相似,即为液内见小细光带,呈平行虚线状分布。有时内部见分隔,将其分成数个大小不等的囊腔,各个囊腔之间回声不一致,常与子宫粘连,而两者边界不清。畸胎瘤则一般囊肿边界清晰。卵巢内膜样囊肿,也易与附件炎块及输卵管妊娠声象图混淆,故应结合临床各自特点加以鉴别。此外,应用阴道探头,使肿块处于高频率声的近场,对位于盆腔肿块性质的鉴别,有其优越性,可确定肿块性质及来源,还可在超声指导下穿刺抽取囊液或活检,以明确诊断。
腹腔镜:为诊断内异症的有效方法。镜检所见最新鲜的种植灶呈黄色小水泡;生物活性最强的为大焰状出血灶;多数散在病灶融合成咖啡色斑块,并向深部植入;骶韧带增粗、硬化、缩短;盆底腹膜疤痕形成,使子宫直肠窝变浅;卵巢种植灶多起于卵巢游离缘及其背侧,最初为1~3mm肉芽状灶,渐渐向卵巢皮质发展,形成巧克力囊,表面呈灰兰色,多为双侧,相互连粘,倒向子宫直肠窝,与子宫、直肠及周围组织广泛粘连。Ⅰ~Ⅱ期输卵管无异常,Ⅲ~Ⅳ期卵管跨于巧囊之上,被动延长,呈水肿,蠕动受限,伞部多正常,通畅或通而不畅。做腹腔镜时应做子宫输卵管通液术。
X线检查:可做单独盆腔充气造影、盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影。多数内异症患者有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连。异位内膜最易种植于子宫直肠陷凹,故粘连的内生殖器易发生于子宫直肠陷凹,使之变浅,尤其在盆腔充气造影侧位片显示更明显。输卵管卵巢可形成粘连团块,在充拍片或在充气造影显示更清楚。碘油子宫输卵管造影可保持通畅或通而欠畅。往往24小时复查片中可见碘油因粘连而涂抹不佳,呈小团块状或粗细不等的点状似雪花样表现。结合排除其他不孕原因及具有痛经等病史,可有助于诊断子宫内膜异位症。

腹腔镜微创治疗子宫内膜异位症

admin 发表于 2009-12-09 00:50 浏览次数:

腹腔镜微创治疗子宫内膜异位症
子宫内膜异位症的发病率近年明显增高,是目前常见妇科疾病之一。子宫内膜异位症的治疗一直是临床上棘手的问题,药物治疗的副作用、经腹手术的有限性使很多患者得不到彻底的治疗。近十余年,腹腔镜的发展及广泛使用,使腹腔镜不仅成为确诊子宫内膜异位症不可缺少的工具,而且被认为是目前首选的手术治疗方法。
自腹腔镜广泛应用于临床以来,对诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症起到了积极作用。腹腔镜不仅可以发现早期疾病,还可在腔镜下治疗,即诊断和治疗同时进行,且避免开腹手术之弊,还可避免盲目用药延误病情。治疗子宫内膜异位症的药物较昂贵,并有一些副作用,病人需用药3~6个月。所以,现在治疗子宫内膜异位症首先应选腔镜下诊治,以求尽量去除异位病灶,然后用药物巩固治疗。
腹腔镜诊疗子宫内膜异位症适用于年轻、有生育要求的患者。手术范围为尽量切净或灼除内膜异位病灶,但保留子宫及双侧、一侧或至少部分卵巢。常施行的手术有卵巢巧克力囊肿(子宫内膜异位症的一种)剥除术、盆腔粘连松解术、盆腔点状内膜异位灶灼除术,同时可行镜下输卵管复通术。
对于复杂的子宫内膜异位症,腔镜手术医师需在腹腔镜下仔细评价、辨认解剖结构,充分暴露手术视野,既要彻底切除病灶,又要将对组织的损伤减少到最低限度,特别是进行脏器子宫内膜异位病灶的切除时,近空腔脏器的子宫内膜异位病灶禁止使用单极电凝。手术后对手术切除之标本进行病理检查。
专家提醒:临床表现为有痛经进行性加重、不孕、月经不调等不适症状,妇科检查子宫增大或附件及结节、触痛等;应到医院做进一步详细的检查。

造成子宫内膜薄的主要原因有哪些?

admin 发表于 2009-12-09 00:48 浏览次数:

造成子宫内膜薄主要原因有哪些?
很多研究发现子宫内膜的厚度(用来表现子宫内膜环境好坏)和怀孕是否成功很有关系。
那么造成子宫内膜薄的主要原因有哪些呢?
其实子宫内膜变薄的主要原因是血液循环不好的问题,然后造成子宫内膜血管生长不好,最后造成子宫内膜腺体发育不好,以致于子宫内膜变薄。
除此之外,导致子宫内膜变薄的原因也有全身因素,主要有内分泌失调,如雌激素水平偏低,孕激素不足,排卵障碍和生长激素缺乏等;局部因素主要是内膜损伤,粘连和缺如等。
一般来说,经血量少,是由于雌激素水平低而引起的。雌激素可刺激子宫内膜的增生变厚,为受孕做准备。如果未受孕,增生的内膜会脱落出血形成月经。体内雌激素水平低会导致子宫内膜薄的原因,月经时出血少,这种情况日后是会影响受孕的。

导致子宫内膜出血的主要原因是什么?

admin 发表于 2009-12-09 00:44 浏览次数:

导致子宫内膜出血主要原因是什么?
月经周期不规律称功能性子宫内膜出血,有多种类型,临床可以通过相应内分泌检查明确原因,每种类型治疗方法不同。
医院专家介绍,子宫内膜出血主要是由疾病所致。常见的有以下几种疾病:
1、宫颈息肉:主诉白带增多、血性白带或接触性出血,尤其在性交后或或大便用力后有少量出血。但较小息肉常无症状,仅在妇科检查时发现。查体可见在宫颈外口有多个红点,小如米粒,大如黄豆或更大的肿物,椭圆或扁圆形,质软,较脆弱,轻触其顶端很容易出血。多有有蒂,与颈管粘膜相连。如其蒂甚短,则在宫口仅见其顶端。
2、子宫粘膜下肌瘤:子宫粘膜下肌瘤原在宫腔内,成为宫腔异物引起子宫收缩,被排挤下降,瘤蒂逐渐拉长,最后通过宫颈管垂脱于阴道腔。一般体积均较息肉为大,质坚韧具有弹性,因常有继发感染,表面常有糜烂、坏死,覆盖脓性分泌物,白带水样,常有恶臭。
3、子宫颈内膜外翻:宫颈在分娩时撕裂,日后瘢痕挛缩,导致宫颈管外翻,宫颈内膜暴露于外,易于感染,形成慢性宫颈炎时,白带增多、粘液脓性。外翻的宫颈内膜充血水肿,与宫颈糜烂或宫颈息肉的临床表现极为相似。但可见到宫颈横裂较深,宫颈前后唇距离较远,外口极度松弛,可见到或扪及颈管中线的纵行皱襞。

子宫内膜异位症一般需要做哪些检查?

admin 发表于 2009-12-09 00:38 浏览次数:

子宫内膜异位症一般需要做哪些检查
子宫内膜异位症常见的诊断方法主要有以下几种:
1、X线检查:可做单独盆腔充气造影、盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影。多数内异症患者有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连。结合排除其他不孕原因及具有痛经等病史,可有助于诊断子宫内膜异位症
2、腹腔镜诊断:腹腔镜镜头与病灶之间的距离可改变实物的放大倍数,距病灶10mm,放大3倍:15mm放大2倍;50mm接近原形,即不放大。故检查时镜头贴近病灶,可以放大,便于发现细小的早期病变。临床上无典型子宫内膜异位症病史、症状或体征的早期病例,主要通过腹腔镜检查方能确诊和分期。
3、B型超声检查:通过B型超声(B超)检查,了解肿物为囊性或实性病变,及其与子宫的关系,有助于鉴别子宫浆膜下或阔韧带内肌瘤与卵巢囊肿。若B超提示为囊实性病变或伴有乳头样突起者,应考虑为卵巢赘生性或恶性肿瘤。卵巢巧克力囊肿内含有血块及细胞碎屑,可见毛玻璃样图像,或有颗粒状细小回声。如B超提示强回声光团,以卵巢畸胎瘤可能性为大。阴道B超检查,不仅显示较清晰图像,且无需膀胱充盈。
4、其他:诊断直肠子宫内膜异位症可行钡灌肠或结肠镜检查。检查泌尿系子宫内膜异位症可行膀胱镜或静脉肾盂造影。胸部子宫内膜异位症的诊断可行x线检查或支气管镜检查。

子宫内膜异位症的治疗方法有哪些?

admin 发表于 2009-12-09 00:36 浏览次数:

子宫内膜异位症治疗方法有哪些?
比较常见的子宫内膜异位症治疗方法主要有以下几种:
子宫内膜异位症的治疗,应该根据年龄、症状、病变部位和范围、对生育的要求等情况加以全面的考虑。
(1)希望生育的病人应做不孕的各项检查,促使尽早怀孕,怀孕后因为激素的变化,病变可坏死、萎缩,分娩后症状缓解或者消失。
(2)病变轻微、无症状或症状轻微者,无需特殊治疗,一般可每月随访一次,注意观察异位情况及变化,必要时可口服去痛片。
(3)药物治疗:病变轻、症状轻者可给予药物连续口服6-12个月,通过药物使得子宫内膜不能增生,异位的增生萎缩坏死,以达到治疗的目的,但是这样会造成闭经,且停药后可复发。
(4)手术治疗:适合药物治疗病情不缓解、病情加重、生育未能恢复、卵巢子宫内膜异位囊肿直径大于5cm的病人。有生育要求的病人行保留生育功能的手术,摘除异位组织,术后复发率约40%;无生育要求的年轻病人行保留卵巢功能的手术,术后复发率约5%;无生育要求的较年长病人可行根治性手术。


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