子宫颈癌的早期症状是什么？
子宫颈癌早期可能无任何不适，常常在体检、普查时发现。不少病人因为有接触性阴道出血而就医，在性交用力、大便及阴道检查时，往往有无痛性阴道出血。宫颈癌的早期症状少数病人阴道分泌物增多，呈粉红色并有恶臭。对于绝经后的妇女，发现阴道流血，更要引起足够的重视，应该及时去医院妇科进行专门检查。平时虽然没有任何症状，每年都应该进行一次妇科检查或采用宫颈刮片的检查方法进行普查，对早期发现子宫颈癌都非常有好处。对于可疑的病人，还可以通过阴道镜、活体组织病理检查等方法进行检查，以做到早期发现子宫颈癌。
不注意经期卫生，性行为混乱以及一些慢性宫颈疾病，如宫颈糜烂、慢性宫颈炎以及白斑、裂伤等，都和子宫颈癌有一定的关系，如果能够克服不利因素并积极治疗这些慢性宫颈疾病，也是预防子宫颈癌的重要措施。

子宫颈癌的临床表现是什么？
子宫颈癌的临床表现有以下几种：
（一）发病年龄：宫颈浸润癌的发病年龄相差较大，20-80岁之间均有发病。高峰年龄50岁左右，近年来30岁左右妇女的患病率明显增加。
（二）临床症状：宫颈癌早期可无任何症状，亦可为少量接触性出血或粉色白带。随着病情的发展症状也就明显起来。主要表现为：不规则阴道流血、 阴道分泌物增多和疼痛。这些症状的轻重与病变的早晚、癌瘤的生长方式、组织病理类型及患者的全身状况有一定的关系。
（1）疼痛：是晚期宫颈癌的症状。癌瘤沿宫旁组织延伸，侵犯骨盆壁，压迫周围神经，临床表现为坐骨神经痛，或一侧骶、髂部位的持续性疼痛。
（2）阴道分泌物增多：亦是宫颈癌患者的主要症状。多发生在阴道出血以前。
（3）阴道出血：不规则的阴道出血是宫颈癌患者的主要症状，占80%-85%。尤其是绝经后的阴道出血更应引起注意。
（4）其它症状：癌瘤向前扩散可以侵犯到膀胱，患者出现尿频、尿急、尿痛、下坠和血尿，经常被误诊为泌尿系统感染而延误诊断。严重的可以形成膀胱-阴道瘘。癌瘤向后蔓延可以侵犯直肠，而有下坠、排便困难、里急后重、便血等症状，进一步发展出现阴道-直肠瘘。长期消耗可伴有恶液质，病人明显消瘦。晚期病例可有远处转移，转移的部位可有不同，出现的症状也不同，较常见的是锁骨上淋巴结转移，该部位出现结节或肿块以及腰椎转移而有腰部剧痛。癌瘤可以通过血管或淋巴系统扩散到远处器官而出现相应部位的转移灶。

子宫颈癌的临床表现是什么？
子宫颈癌的临床表现有以下几种：
（一）发病年龄：宫颈浸润癌的发病年龄相差较大，20-80岁之间均有发病。高峰年龄50岁左右，近年来30岁左右妇女的患病率明显增加。
（二）临床症状：宫颈癌早期可无任何症状，亦可为少量接触性出血或粉色白带。随着病情的发展症状也就明显起来。主要表现为：不规则阴道流血、 阴道分泌物增多和疼痛。这些症状的轻重与病变的早晚、癌瘤的生长方式、组织病理类型及患者的全身状况有一定的关系。
（1）疼痛：是晚期宫颈癌的症状。癌瘤沿宫旁组织延伸，侵犯骨盆壁，压迫周围神经，临床表现为坐骨神经痛，或一侧骶、髂部位的持续性疼痛。
（2）阴道分泌物增多：亦是宫颈癌患者的主要症状。多发生在阴道出血以前。
（3）阴道出血：不规则的阴道出血是宫颈癌患者的主要症状，占80%-85%。尤其是绝经后的阴道出血更应引起注意。
（4）其它症状：癌瘤向前扩散可以侵犯到膀胱，患者出现尿频、尿急、尿痛、下坠和血尿，经常被误诊为泌尿系统感染而延误诊断。严重的可以形成膀胱-阴道瘘。癌瘤向后蔓延可以侵犯直肠，而有下坠、排便困难、里急后重、便血等症状，进一步发展出现阴道-直肠瘘。长期消耗可伴有恶液质，病人明显消瘦。晚期病例可有远处转移，转移的部位可有不同，出现的症状也不同，较常见的是锁骨上淋巴结转移，该部位出现结节或肿块以及腰椎转移而有腰部剧痛。癌瘤可以通过血管或淋巴系统扩散到远处器官而出现相应部位的转移灶。

如何预防子宫颈癌的方法有哪些？
1：妇科醋酸/碘染色检查(VIA/VILI)
有过性史的女性应定期进行妇科检查，这对及早发现宫颈癌具有重要意义。妇科医生可以通过涂抹在宫颈上的醋酸或卢戈氏碘液的显色，来判断宫颈是否存在可疑病变。
2：宫颈癌疫苗
目前，全球已有二种预防子宫颈癌疫苗Cervarix和Gardasil问世，并在全球多个国家注册成功且应用于临床。专家认为，从疫苗的效果来看，最适宜接种的人群是尚未发生性行为的年轻女性；此外，对于具有流产史、性行为年龄早等子宫颈癌高风险的女性更有接种的必要。
3：定期宫颈涂片检查
宫颈涂片，也就是细胞学检测，这是最早应用于防范宫颈癌的传统武器。是指从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后医生在显微镜下研究是否存在发生病变的子宫颈细胞。
如果同时做HPV和细胞学检测，可以提高发现宫颈早期病变的几率，若HPV和细胞学结果均无异常，提示发生近期发生宫颈病变的风险很低，至少可以延长3-5年后再检查一次。
4：HPV检测
“人乳头状瘤病毒”(HPV)是宫颈癌的主要病因，通常是通过性生活传播，持续感染就可能引发以子宫颈癌为主的生殖器癌症，因此，女性要注意经期和性生活卫生。我们可以通过HPV检查来确定宫颈是否有病毒感染，并随时监测。
在不久前结束的第25届国际乳头状病毒学术会议上公布的最新几项临床研究数据显示，Cervarix疫苗所产生的中和保护抗体和记忆性B细胞水平创下新高。而中和抗体和记忆B细胞在保护女性免受HPV病毒感染，以及避免在之后发展为宫颈癌中发挥重要作用。同时在迄今世界上最长的一项临床跟踪观察中显示，接种疫苗后7.3年，Cervarix所诱导的抗体水平仍然可以很高，说明疫苗的保护具有长期性。
目前，宫颈癌疫苗在中国还没有正式投入临床使用，所以女性更多的是需要提高自身防范意识来预防宫颈癌。

治疗子宫颈癌的方法有哪些？
子宫颈癌的处理分非典型增生，原位癌、镜下早期浸润癌，浸润癌的处理方法
（1）手术治疗
采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。
（2）化学治疗
到目前为止子宫颈癌对大多数抗癌药物不敏感，化疗的有效率不超过15％，晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗。化疗药物可采用5－氟脲嘧啶，阿霉素等进行静脉或局部注射。
（3）放射治疗
为子宫颈癌的首选疗法，可应用于各期子宫颈癌，放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。照射方法一般都采取用内外照射结合，内照射主要针对宫颈原发灶及其邻近部位，包括子宫体、阴道上部及其邻近的宫旁组织(“A”)点。外照射则主要针对盆腔淋巴结分布的区域(“B”)点。内放射源采用腔内镭(Ra)或137铯(137Cs)，主要针对宫颈原发病灶。外放射源采用60钻(60Co)，主要针对原发病灶以外的转移灶，包括盆腔淋巴结引流区。剂量一般为60Gy。目前对早期子宫颈癌多主张先行内照射。而对晚期癌，特别是局部瘤体巨大，出血活跃，或伴感染者则以先行外照射为宜。

子宫颈癌的治疗原则是什么？
1．浸润癌：治疗方法应根据临床期别，年龄和全身情况，以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言，放疗可适用于各期患者；Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近；宫颈腺癌对放疗敏感度稍差，应采取手术切除加放疗综合治疗。
2．原位癌：一般多主张行全子宫切除术，保留双侧卵巢；也有主张同时切除阴道1～2cm者。近年来国内外有用激光治疗，但治疗后必须密切随访。
3．不典型增生：活检如为轻度非典型增生者，暂按炎症处理，半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者，应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育，也可在锥形切除后定期密切随访。
4．镜下早期浸润癌：一般多主张作扩大全子宫切除术，及l～2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小，不需消除盆腔淋巴组织。

子宫颈癌手术并发症及处理
1．手术并发症有术中出血、术后盆腔感染、淋巴囊肿、潴潞留、泌尿系统感染及输尿管阴道瘘等。
2．手术并发症的处理，近年来，由于手术方法和麻醉技术的改进，预防性抗生素的应用，以及术后采用腹膜外负压引流等措施，上述并发症的发生率已显著减少。

子宫颈癌容易并发哪些疾病？
子宫颈癌合并妊娠较为少见，国内报导占宫颈癌总数0．92％～7．05％，国外文献报道占1．01％。病人可因先兆流产或产前出血而就诊，阴道涂片及活体组织检查可确定诊断，早孕妇女如有阴道流血应常规窥器检查宫颈，以及作宫颈刮片细胞学检查。
妊娠对子宫颈癌的影响，妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加，可能促进癌瘤的转移；且在分娩时会发生癌瘤扩散，严重出血及产后感染。妊娠时由于受雌激素影响、宫颈移行带细胞增生活跃，可类似原位癌病变，但还有定向分化，极性还保持，这些变化产后均能恢复。妊娠期也可能合并原位癌，产后不能恢复。应仔细区别。
治疗方法需根据癌肿发展情况和妊娠月数而定。I期及Ⅱa期而合并早期妊娠者，可用根治术；或先放射治疗，待胎儿死亡自然排除后，再行根治术，或继续放射治疗。早孕者可行剖宫取胎，同时行根治术。各期子宫颈癌合并晚期或已临产者，均应行剖宫产术，以后再作手术或放射治疗。

如何预防宫颈癌？
目前世界宫颈癌治疗后总五年存活率为55.5％，其中Ⅰ期80.04%。Ⅱ期58.9%，Ⅲ期32.8%，Ⅳ期7.1%。
约半数的患者治疗后一年内复发，25%于第二年复发，5％于五年后复发。因此，患者于治疗后一年内应每月检查一次，第二年每2个月检查一次。以后每6个月检查一次。每次均应作详细的盆腔检查及阴道涂片。

子宫颈癌容易与哪些疾病混淆？
根据各项症状体征不难与子宫的其他肿瘤如子宫肌瘤、子宫体癌等鉴别。
子宫体癌：
1. 阴道出血 绝经后出现阴道持续性或不规则出血;尚未绝经者可有月经过多或不规则出血。
2. 阴道排液 少数病人在病变早期有水样或血性排液增加，晚期并发坏死感染时，可出现恶臭脓血分泌物。
3. 疼痛 一般仅发生在晚期，当子宫颈管被癌肿组织堵塞导致宫腔积血或积脓时，可出现下腹胀痛或癌瘤刺激宫缩而引起疼痛，晚期癌浸润盆壁时，可出现腰腿痛。
子宫肌瘤：
1月经过多及月经期间出血：特别是发生粘膜下子宫肿瘤。
2疼痛：一般的疼痛只是隐隐约约的痛，除非子宫本身要排出粘膜下子宫肌瘤，而造成子宫收缩。
3压迫症状：子宫肌瘤可以压迫到膀胱、输尿管、血管、神经及肠子，而产生各种影响这些器官的操作。
4不孕：子宫肌瘤可以影响到子宫腔的结构和子宫内膜的操作，使着床不易。但也有子宫肌瘤的病人，一样可以正常的受孕，正常的生产。